当院脳神経外科では、脳梗塞症例が最も多く、中でもエダラボンという注射薬を使用する症例が106件と最多。エダラボンを使用しない症例が48件と第３位となりました。頭蓋・頭蓋内損傷関連も件数が多く、その中でも縫合など何らかの手術が必要な症例が第２位、手術を必要としない症例が第４位となっています。第５位には慢性硬膜下血腫という出血症例がランクインしています。
　平均年齢は、第１位の脳梗塞が前年度より約４歳上がっています。全体的にも少しづつ平均年齢が上がっており70歳以上の患者が増加傾向にあると思われます。
また、これらの疾患の患者数増は、脳神経外科治療に関して、当院が救急診療体制の充実に力を入れてきた結果であると考えます。
　平均在院日数が他院と比較して長くなっているのは、当院ではリハビリテーションを早期から介入させることによって、在宅復帰される方もたくさんおられますが、引き続きリハビリテーションが必要な患者さまについては、適切な時期に地域包括ケア病棟や回復期リハビリテーション病棟への転棟も行い、急性期から回復期まで一貫したリハビリテーションを行っていることが理由として挙げられます。

　整形外科は、股関節の専門医による手術症例を多く受け入れており、第１位28件、第２位25件と全症例の多くを占めます。
脊椎の圧迫骨折の保存的治療も13件と第３位にランクインしています。
　平均年齢は84歳台と高齢であり、急性期治療後は当院の地域包括ケア病棟や回復期リハビリテーション病棟に転棟してリハビリを行い、多くの方が在宅復帰をされています。

　脳神経外科では、慢性硬膜下血腫に対する穿頭手術が第１位となっており、昨年度より件数が少し減少しました。内頚動脈狭窄症に対するステント留置術が昨年度よりも増加し第２位にランクインしており、血管内治療の専門医による手術治療を安定して提供しています。
　また、ランク外とはなりましたが、脳動脈瘤クリッピング術や侵襲の少ない血管内治療では脳血栓回収術などの実績もあり、脳外科手術についての体制を今後も強化していきます。

人工関節置換術の「膝」が33件で第１位、「股関節」が20件と第２位、あとは大腿骨の骨折の症例が続きます。

 

　当院では、急性期病棟に入院される患者さまには全員に対して、肺血栓塞栓症予防管理チェックシートにて、主治医がリスクレベルを評価し、症例によっては専門の医師に判断を依頼し、弾性ストッキング装着やフットポンプ使用などの予防管理を適切に行えるような運用を仕組みとして導入しています。それにより適切な予防管理が行えていると考えます。

 

　多くの病原体に効果のある抗菌薬を漫然と使用し続けると、抗菌薬に対する耐性が体にでき、次に抗菌薬を投与しても効かない状態となる場合があります。
　広域抗菌薬・特にカルバペネム系抗菌薬を使用する際には、原因菌特定やde・escalation（原因菌判明後速やかに狭域抗菌薬を用いた標的治療に変更する）を行うため、細菌培養が必要です。

「－（ハイフン）」は、10件未満（小さい値）であり、良好な結果です。

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