令和４年度 さくら会病院 病院指標

令和３年度から８０歳代の入院患者数が最も多くなり、令和4年度も引き続き入院患者数が最も多い年代となりました。７０歳以上の患者で全体の７５％以上を占めます。令和４年度も、当院での急性期入院医療は、高齢者が中心となっています。今後も高齢の患者数が増加していくことが予想されます。

当院脳神経外科では、令和３年度から頭蓋内損傷を抜いて脳梗塞症例が最も多い結果となり、令和４年度も同様の結果となりました。第2位の頭蓋・頭蓋内損傷関連も件数が多く、その中でも縫合など何らかの手術が必要な症例が第2位、手術を必要としない症例が第3位となっている形も前年度同様となりました。平均年齢は、第1位の脳梗塞関連が前年度より約２ポイント若くなるなど、全体的にも少しづつ若い患者が増加傾向にあると思われます。第4位には再び脳梗塞関連の症例がランクインしており、脳神経外科分野でも脳出血などの症例よりも虚血性疾患の方が多いことがうかがえます。
また、脳梗塞患者の多くは点滴などの内科的治療を行う症例となっていることと、全体の９７％が発症から３日以内に治療を開始できており、当院が救急診療体制の充実に力を入れてきた結果であると考えます。第5位には、前年度の「内頚動脈狭窄症に対する経皮的頸動脈ステント留置術を行う症例」に変わり、てんかん症例が件数を伸ばしランクインしました。
当院での頭部外傷や脳梗塞などの脳血管疾患は、リハビリテーションを早期から介入させることによって、在宅復帰される方もたくさんおられますが、引き続きリハビリテーションが必要な患者さまについては、適切な時期に地域包括ケア病棟や回復期リハビリテーション病棟への転棟も行い、急性期から回復期まで一貫したリハビリテーションを行っております。    

令和４年度の整形外科の件数第１位は、前年度と変わらず股関節・大腿近位の骨折となっています。平均年齢も８４歳台から８５歳台に上がっており、高齢者の転倒による骨折が多くなっていると言えます。これらはご自宅からの救急搬送や高齢者施設からの受入が多くなっています。続いて第2位は、変形性膝関節症に対する人工関節置換術の症例となっており、こちらは手術目的の紹介や外来通院患者さまが入院されるケースが多くなっています。
今年度から第3位以下が症例数が１０件以下のため省略されていますが、ランク外には脊椎の圧迫骨折や橈骨遠位端骨折などの骨折に対する手術症例が入っています。
整形外科では、手術などの急性期治療の後、地域包括ケア病棟や回復期リハビリテーション病棟へ転棟し、在宅復帰に向けたリハビリテーションも行っています。    

令和２年度より「総合診療科」が発足し、入院件数を伸ばしてきています。 今年度は、心不全に関する症例が最も多くなっています。それ以外のランク外でも誤嚥性肺炎、体液量減少症（脱水症等）や前庭機能障害、めまい、尿路感染症なども受け入れを行っています。救急搬送や時間外診察からの入院もありますが、地域の開業医の先生や高齢者施設などから紹介を頂くことも多くなっています。高度急性期医療の提供を役割とする大病院には紹介できないような疾患や、さまざまな病態を併せ持つ高齢者の救急対応を行っており、今後もそのような患者さまをたくさん受入及び紹介いただけるよう体制を強化していきます。

救急科は、今年度頭蓋内損傷の件数が１０件を超えランクインしました。総合診療科と同じく、脳神経外科領域にこだわらず、様々な病態を併せ持つような高齢者特有の救急対応を行っています。

当院には、総合診療科や救急科、内科といった診療科も存在し、疾患の定まらない高齢者に対する救急医療を行ったり、脳神経外科や整形外科のかかりつけ患者の内科的合併症に対する診療を行ったりしています。その中で肺炎を対応することもあり、件数が上がっています。

脳梗塞患者の約９３％が発症から３日以内に治療を開始できています。救急搬送による入院が多く、平均年齢も７７．５５歳と高齢化しています。急性期治療後は、当院の回復期リハビリテーション病棟へ転棟し在宅復帰に向けてリハビリテーションを行いますが、転院率１１．０１％にあるように、他院へ転院される症例も存在します。

脳神経外科では、慢性硬膜下血腫に対する穿頭手術が第1位となっており、前年度より件数がやや減少しました。内頚動脈狭窄症に対するステント留置術が症例数を減らしましたが第２位にランクインしており、血管内治療の専門医による手術治療を安定して提供しています。
また、ランク外とはなりましたが、脳動脈瘤クリッピング術や頭蓋内の血管吻合術などの実績もあり、脳外科手術については今後も体制を強化していきます。

令和４年度の整形外科の手術件数は、第1位が変形性膝関節症対する人工関節置換術、第２位が、高齢者の転倒による前腕の骨折に対する手術、次いで大腿骨の骨折に対する人工骨頭挿入術が件数が多く、ランクインしています。
ランク外にはなりますが、鎖骨などのその他の部位の骨折に対する手術も多く行っています。また脊柱管狭窄症やヘルニアなどに対する脊椎手術も行っており、低侵襲で負担の少ない経皮的椎体形成術（BKP）も実績があります。