令和4年度 さくら会病院 病院指標

医療法における病院等の広告規制について(厚生労働省)

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

年齢階級別退院患者数

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年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 0 3 6 13 32 54 104 228 303 108

 

令和3年度から80歳代の入院患者数が最も多くなり、令和4年度も引き続き入院患者数が最も多い年代となりました。70歳以上の患者で全体の75%以上を占めます。令和4年度も、当院での急性期入院医療は、高齢者が中心となっています。今後も高齢の患者数が増加していくことが予想されます。

診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)

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脳神経外科

DPCコード DPC名称 患者数 平均 在院日数 (自院) 平均 在院日数 (全国) 転院率 平均年齢 患者用パス
010060x2990401 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2-4あり 副傷病なし 発症前Rankin Scale 0、1又は2 59 18.31 15.97 1.69 72.59  
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等2なし 副傷病なし 52 11.63

10.14

0 75.98  
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 47 11.51 8.54 0 73.83  
010060x3990401 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2-4あり 副傷病1あり 発症前Rankin Scale 0、1又は2 27 31.78 17.76 0 75.41  
010230xx99x00x てんかん 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 23 10.70 7.33 0 65.65  
当院脳神経外科では、令和3年度から頭蓋内損傷を抜いて脳梗塞症例が最も多い結果となり、令和4年度も同様の結果となりました。第2位の頭蓋・頭蓋内損傷関連も件数が多く、その中でも縫合など何らかの手術が必要な症例が第2位、手術を必要としない症例が第3位となっている形も前年度同様となりました。平均年齢は、第1位の脳梗塞関連が前年度より約2ポイント若くなるなど、全体的にも少しづつ若い患者が増加傾向にあると思われます。第4位には再び脳梗塞関連の症例がランクインしており、脳神経外科分野でも脳出血などの症例よりも虚血性疾患の方が多いことがうかがえます。
また、脳梗塞患者の多くは点滴などの内科的治療を行う症例となっていることと、全体の97%が発症から3日以内に治療を開始できており、当院が救急診療体制の充実に力を入れてきた結果であると考えます。第5位には、前年度の「内頚動脈狭窄症に対する経皮的頸動脈ステント留置術を行う症例」に変わり、てんかん症例が件数を伸ばしランクインしました。
当院での頭部外傷や脳梗塞などの脳血管疾患は、リハビリテーションを早期から介入させることによって、在宅復帰される方もたくさんおられますが、引き続きリハビリテーションが必要な患者さまについては、適切な時期に地域包括ケア病棟や回復期リハビリテーション病棟への転棟も行い、急性期から回復期まで一貫したリハビリテーションを行っております。    

整形外科

DPCコード DPC名称 患者数 平均 在院日数 (自院) 平均 在院日数 (全国) 転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 48 67.29 26.42 2.08 85.08  
070230xx01xxxx 膝関節症(変形性を含む。) 人工関節再置換術等 25 31.88 22.44 0 78.12  
160690xx99xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) 手術なし - - 20.09 - -  
07040xxx01xxxx 股関節骨頭壊死、股関節症(変形性を含む。) 人工関節再置換術等      - - 20.14 - -  
160760xx97xx0x 前腕の骨折 手術あり 副傷病なし - - 4.86 - -  
令和4年度の整形外科の件数第1位は、前年度と変わらず股関節・大腿近位の骨折となっています。平均年齢も84歳台から85歳台に上がっており、高齢者の転倒による骨折が多くなっていると言えます。これらはご自宅からの救急搬送や高齢者施設からの受入が多くなっています。続いて第2位は、変形性膝関節症に対する人工関節置換術の症例となっており、こちらは手術目的の紹介や外来通院患者さまが入院されるケースが多くなっています。
今年度から第3位以下が症例数が10件以下のため省略されていますが、ランク外には脊椎の圧迫骨折や橈骨遠位端骨折などの骨折に対する手術症例が入っています。
整形外科では、手術などの急性期治療の後、地域包括ケア病棟や回復期リハビリテーション病棟へ転棟し、在宅復帰に向けたリハビリテーションも行っています。    

総合診療科

DPCコード DPC名称 患者数 平均 在院日数 (自院) 平均 在院日数 (全国) 転院率 平均年齢 患者用パス
050130xx9900x0 心不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 他の病院・診療所の病棟からの転院以外 14 14.43 17.54 0 84.29  
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2なし - - 21.11 - -  
010040x099000x 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし - - 19.58 - -  
030400xx99xxxx 前庭機能障害 手術なし - - 4.79 - -  
110280xx9900xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし - - 11.77 - -  
令和2年度より「総合診療科」が発足し、入院件数を伸ばしてきています。 今年度は、心不全に関する症例が最も多くなっています。それ以外のランク外でも誤嚥性肺炎、体液量減少症(脱水症等)や前庭機能障害、めまい、尿路感染症なども受け入れを行っています。救急搬送や時間外診察からの入院もありますが、地域の開業医の先生や高齢者施設などから紹介を頂くことも多くなっています。高度急性期医療の提供を役割とする大病院には紹介できないような疾患や、さまざまな病態を併せ持つ高齢者の救急対応を行っており、今後もそのような患者さまをたくさん受入及び紹介いただけるよう体制を強化していきます。

救急科

DPCコード DPC名称 患者数 平均 在院日数 (自院) 平均 在院日数 (全国) 転院率 平均年齢 患者用パス
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 10 11.40 8.54 0 72.10  
010061xxxxx0xx 一過性脳虚血発作 手術・処置等2なし - - 6.30 - -  
010060x2990401 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2-4あり 副傷病なし 発症前Rankin Scale 0、1又は2 - - 15.97 - -  
030400xx99xxxx 前庭機能障害 手術なし  - - 4.79  - -  
160690xx99xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) 手術なし - - 20.09 - -  
救急科は、今年度頭蓋内損傷の件数が10件を超えランクインしました。総合診療科と同じく、脳神経外科領域にこだわらず、様々な病態を併せ持つような高齢者特有の救急対応を行っています。

初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数

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  初発 再発 病期分類 基準(※) 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌             - -
大腸癌             - -
乳癌             - -
肺癌             - -
肝癌             - -

※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約

成人市中肺炎の重症度別患者数等

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  患者数 平均 在院日数 平均年齢
軽症 - - -
中等症 - - -
重症 - - -
超重症 - - -
不明 - - -
当院には、総合診療科や救急科、内科といった診療科も存在し、疾患の定まらない高齢者に対する救急医療を行ったり、脳神経外科や整形外科のかかりつけ患者の内科的合併症に対する診療を行ったりしています。その中で肺炎を対応することもあり、件数が上がっています。

脳梗塞の患者数等

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発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 212 30.92 77.55 11.01
その他 15 102.93 74.20 0.44
脳梗塞患者の約93%が発症から3日以内に治療を開始できています。救急搬送による入院が多く、平均年齢も77.55歳と高齢化しています。急性期治療後は、当院の回復期リハビリテーション病棟へ転棟し在宅復帰に向けてリハビリテーションを行いますが、転院率11.01%にあるように、他院へ転院される症例も存在します。

診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)

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脳神経外科

Kコード 名称 患者数 平均 術前日数 平均 術後日数 転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 36 1.47 14.78 0 78.61  
K609-2 経皮的頸動脈ステント留置術 17 2.88 14.64 0 78.65  
K1771 脳動脈瘤頸部クリッピング(1箇所) - - - - -  
K145 穿頭脳室ドレナージ術 - - - - -  
K6101 動脈形成術、吻合術(頭蓋内動脈) - - - - -  
脳神経外科では、慢性硬膜下血腫に対する穿頭手術が第1位となっており、前年度より件数がやや減少しました。内頚動脈狭窄症に対するステント留置術が症例数を減らしましたが第2位にランクインしており、血管内治療の専門医による手術治療を安定して提供しています。
また、ランク外とはなりましたが、脳動脈瘤クリッピング術や頭蓋内の血管吻合術などの実績もあり、脳外科手術については今後も体制を強化していきます。

整形外科

Kコード 名称 患者数 平均 術前日数 平均 術後日数 転院率 平均年齢 患者用パス
K0821 人工関節置換術(股、膝) 32 1.44 29.19 0 76.00  
K0461 骨折観血的手術(上腕、大腿) 29 2.55 55.86 3.45 85.07  
K0811 人工骨頭挿入術(股) 26 4.50 69.85 0 83.15  
K0462 骨折観血的手術(下腿、前腕) - - - - -  
K0463 骨折観血的手術(鎖骨、足) - - - - -  
令和4年度の整形外科の手術件数は、第1位が変形性膝関節症対する人工関節置換術、第2位が、高齢者の転倒による前腕の骨折に対する手術、次いで大腿骨の骨折に対する人工骨頭挿入術が件数が多く、ランクインしています。
ランク外にはなりますが、鎖骨などのその他の部位の骨折に対する手術も多く行っています。また脊柱管狭窄症やヘルニアなどに対する脊椎手術も行っており、低侵襲で負担の少ない経皮的椎体形成術(BKP)も実績があります。

その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

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DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる 1 0.19
180010 敗血症 同一 - -
異なる - -
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 1 0.19
異なる - -

更新履歴

2023/9/28
令和4年度 さくら会病院 病院指標を公開しました。